Skip to content

Эозинофилы при аллергии

Эозинофилы и аллергия

Весьма существенна роль в аллергии клеточных элементов под названием эозинофильные гранулоциты или эозинофилы.

Как эозинофилы связаны с аллергией?

Часто отмечается нарастание количества эозинофильных и нейтрофильных гранулоцитов при различных аллергических реакциях, иногда до довольно высоких цифр.

Оглавление:

Исследования ряда аллергологов показали, что они накапливаются в месте контакта с аллергеном, в частности при нанесении последнего на кожу. Это положено в основу специфического эозинофильного теста. Кроме того, установлено, что у пациентов с проявлениями аллергии отмечается вакуолизация эозинофильных гранулоцитов.

Предполагается, что эозинофилы поглощают антиген в месте его проникновения в организм, фагоцитируют комплекс антиген — антитело, выявлена функциональная связь эозинофильных гранулоцитов с IgE — уровень эозинофильных гранулоцитов в крови зависит и от состояния системы гипофиз-корковое вещество надпочечников. Адреналин и кортикостероидные препараты снижают число эозинофильных гранулоцитов в крови.

По мнению А. Д. Адо, эозинофилия при аллергии является выражением длительного «стресса» с развитием умеренной недостаточности системы гипофиз — корковое вещество надпочечников, сопровождающейся уменьшением содержания в крови гидрокортизона и увеличением содержания дезоксикортикостерона.

Появление эозинофильных гранулоцитов в крови часто расценивают как признак аллергизации организма, исчезновение их свидетельствует о перераспределении этого вида клеток, об уходе из крови в ткани.

При аллергических реакциях существенная роль отводится тканевым базофилам и базофильным гранулоцитам. Эти клетки являются своеобразным депо гистамина и некоторых других медиаторов, которые высвобождаются под влиянием аллергена. При аллергических реакциях тканевые базофилы при высвобождении гистамина не повреждаются, а активируются. Выделение гистамина из тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов тормозится противогистаминными препаратами. На свойстве указанных клеток высвобождать гранулы, содержащие гистамин, под влиянием аллергена основаны некоторые диагностические методы: тест дегрануляции тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов, которые нашли применение в практике аллергологии для установления этиологии сенсибилизации и степени ее выраженности.

Вышеизложенное свидетельствует, что аллергическая реакция — очень сложный процесс, в котором кроме эозинофилов участвуют разнообразные иммунологические и неиммунологические механизмы, что определяется характером антигена и особенностями возникающей на него реакции.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-allergologii/eozinofily-i-allergiya.html

WithoutAllergy

Эозинофилами называют клетки, которые считаются своего рода маркером, показывающего на наличие некоторых заболеваний. Их наличие позволяет активизировать борьбу с паразитами в организме, поглощать воспаления и уничтожать инфекции. Нормой в организме считается 1-5%, однако эозинофилы при аллергии могут увеличиваться, вызывая другие серьезные болезни.

Причины повышения эозинофилов в крови

Существует большое количество проблем, позволяющих создавать эозинофилию – повышение уровня эозинофилов в крови. Кроме аллергии, врачи насчитывают больше десяти заболеваний, с которыми обращаются пациенты с симптомами эозинофилии. Это может быть:

  • заражение паразитами. Чаще всего подобную болезнь вызывают аскариды, лямблии и малярия;
  • в редких случаях осложнений заболеваний кожи, таких как дерматит, лишая и экземы;
  • аллергическая реакция;
  • астма, лихорадка, ринит;
  • цистит;
  • при наличии заболеваний крови, вроде лейкоза и анемии;
  • если наблюдается болезни легких – пневмония, саркоидоза;
  • волчанка;
  • из-за ревматических заболеваний;
  • сильное повышение эозинофилов возможно при наличии злокачественной опухоли;
  • также подобное явление возникает после приема ряда некоторых препаратов – аспирина, димедрола.

Симптомы

Признаки эозинофилии в организме не ярко выраженные и часто путаются с симптомами других заболеваний. Точно определить данный процесс может только квалифицированный специалист при определенной диагностике.

При повышении уровня эозинофилов в организме пациенты могут жаловаться на анемию, у них наблюдается заметное увеличение печени и селезенки, снижение веса, сильного воспаления вен и артерий. Могут быть болезненные ощущения сустав. В таких случаях есть вероятность развития заболеваний сердца.

Другими показательными симптомами становятся тошнота, пропажа аппетита, мигрени и резкое повышение температуры. Нередко пациенты страдают из-за появления болезненных ощущений во всем теле, кашля и сдавливании грудной клетки. Может наблюдаться учащение пульса, отеков и высыпаний на кожных покровах.

Если подобный процесс наблюдается из-за аллергической реакции, то вполне вероятно развитие сильных высыпаний и отеков на лице. Сопровождается это все сильной тошнотой и рвотой, спазмами желудка и кишечника. Появляется общая слабость во всем теле, неприятные ощущения в мышцах, зуд и сухой кашель.

Таким образом, происходит эозинофилия при таких признаках:

  • отеки носа;
  • покраснения;
  • боли в глазах, сыпь;
  • спазмы в теле, боль в легких и затрудненное дыхание;
  • боль в ушах и проблемы со слухом;
  • различные виды высыпаний на кожном покрове;
  • мигрени.

Какие заболевания вызывают эозинофилию?

Развитие аллергических осложнений нередко становятся причиной для повышения эозинофилов в крови. Чаще всего проявляется это на фоне:

При наличии одного или нескольких болезней из списка следует пройти специальное обследование. Некоторые люди беспокоятся, всегда ли повышены эозинофилы в крови при аллергии? Подобная реакция организма не однозначна, иногда эозинофилы в норме при аллергии, что зависит от индивидуальной характеристики человека и особой чувствительности к таким заболеваниям.

Диагностика

Наиболее быстрым и эффективным способом определения аллергии у пациента считается прик-тестирование или скарификационный тест. Они считаются наиболее безопасными и распространенными методами проверки аллергенов.

Обычно под обработанную кожу (на предплечье или спине) вводят один из возможных раздражителей. Если используется скарификационный тест, то на коже делаются несколько царапин и через них вводят аллергенные капли. После предполагаемое место раздражения обводятся фломастером – если аллергическая реакция произошла, то участок кожи среагирует сыпью.

Если после кожных тестов диагностика остается неопределенной, то возможны другие виды определения аллергии. К примеру, человеку дают раздражитель под язык, в нос или рот, а через некоторое время наблюдается отзывчивость на такое действие организма. Подобная методика достаточно опасна из-за вероятности резкого проявления аллергии, так что проводиться должно обязательно в присутствии специалиста.

При наличии пищевой аллергии, возможно использование специального дневника диеты, в который пациенты записывают свои наблюдения за реакцией организма на те или иные продукты. Путем исключения и добавления предполагаемых пищевых продуктов можно определить, на что именно происходит аллергия.

Лечение эозинофилии

Если полное обследование выявило повышение уровня эозинофилов, нужно сдать дополнительный анализ крови, который дает больше информации о протекании данного заболевания. Особенно необходимо обратить внимание на белковый уровень ферментов, для чего возможно понадобятся еще несколько тестов и анализов.

Лечить это заболевание должен квалифицированный врач – гематолог, однако необходимо запомнить, что эозинофилия идет в комплексе с другими важными болезнями и может свидетельствовать о сбоях в работе организма. Параллельно может проводиться исследование легких, суставов и бронхоскопия.

Методов лечения данного заболевания существует большое количество, и они зависят от индивидуальной переносимости тех или иных препаратов. Схемы лечения обычно включают в себя наборы медикаментов, но бывают случаи, когда вовсе следует отказаться от лекарств, чтобы излечиться. Таким образом, следить за уровнем эозинофилов достаточно важно. Для этого следует проводить общий анализ крови.

Таким образом, если замечается повышение эозинофилов в организме, следует срочно обратиться к врачу, чтобы вовремя пройти курс терапии.

Предлагаем ознакомиться с видео по теме, которые могут дать дополнительную информацию об этом заболевании:

Источник: http://withoutallergy.com/eozinofily-pri-allergii/

Эозинофилия у детей и взрослых: причины, виды, признаки, лечение

Эозинофилия служит маркером самых разных заболеваний и обнаруживается в крови у пациентов всех возрастов. У детей это явление можно выявить даже чаще, чем у взрослых в связи с подверженностью аллергии, инфекциям, глистным инвазиям.

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, которая получила свое название благодаря розовой цитоплазме, хорошо заметной при микроскопии. Роль их состоит в участии в аллергических реакциях и иммунных процессах, они способны обезвреживать чужеродные белки, вырабатывать антитела, поглощать гистамин и продукты его распада из тканей.

эозинофил и прочие лейкоциты

В норме в периферической крови эозинофилов немного — не более 5% от общего числа лейкоцитов. При определении их количества важно знать не только процентное соотношение с другими популяциями белого ростка кроветворения, но и абсолютное число, которое не должно превышать 320 в миллилитре крови. У здоровых людей обычно определяют относительное число эозинофилов, а при его отклонении от нормы прибегают к подсчету абсолютного показателя.

Формально эозинофилией считают показатель — более 0,4 х 10 9 /л эозинофилов для взрослых и 0,7 х 10 9 /л в среднем для детей.

В большинстве случаев эозинофилы говорят о наличии или отсутствии аллергии и напряженности иммунитета в связи с этим, так как непосредственной их функцией является участие в нейтрализации гистамина и других биологически активных веществ. Они мигрируют в очаг аллергической реакции и снижают ее активность, при этом неминуемо увеличивается их количество и в крови.

Эозинофилия не является самостоятельной патологией, она отражает развитие других заболеваний, на диагностику которых направлены самые разные исследования. В части случаев определить причину эозинофилии довольно сложно, а если установлено, что она вызвана аллергией, то поиск аллергена может не дать никакого результата.

Первичная эозинофилия — явление редкое, характеризующее злокачественные опухоли, при которых происходит избыточная продукция аномальных эозинофилов в костном мозге. Такие клетки отличаются от нормальных, увеличивающихся при вторичном характере патологии.

Причины эозинофилии чрезвычайно разнообразны, но если она обнаружена, а число клеток крайне велико, то без тщательной диагностики не обойтись. Самостоятельного лечения эозинофилии не существует, оно определяется тем заболеванием, которое и вызвало повышение эозинофилов в крови.

Для определения соотношения эозинофилов с другими клетками крови не обязательно проходить сложные исследования. Обычный анализ крови, который все мы сдаем периодически, покажет норму или отклонение, и если в общем анализе крови не все благополучно, то врач назначит подсчет точного числа клеток.

Причины и формы эозинофилии

Выраженность эозинофилии определяется количеством эозинофилов в крови. Она может быть:

  • Легкой — число клеток не превышает 10%;
  • Умеренной — до 20%;
  • Выраженной (высокой) — более 20% эозинофилов в периферической крови.

Если в анализе крови зафиксирован избыток эозинофилов по отношению к другим популяциям лейкоцитов, то врач подсчитает их абсолютное число исходя из процентного соотношения, и тогда станет ясно, эозинофилия относительная или абсолютная. Более достоверные данные получают при непосредственном пересчете эозинофилов в счетной камере, предварительно разведя кровь специальными жидкостями.

эозинофилия в крови

Число заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, насчитывает несколько десятков нозологических форм, и всех их можно объединить в группы:

  1. Паразитарные инвазии;
  2. Инфекционная патология;
  3. Аллергические реакции;
  4. Аутоиммунизация;
  5. Иммунодефицитные состояния;
  6. Реакции на лекарственные препараты;
  7. Злокачественные опухоли, в том числе — системы кроветворения;
  8. Ревматические болезни;
  9. Поражения внутренних органов;
  10. Заболевания кожи.

Паразитарные инвазии — одна из самых частых причин эозинофилии. С ней часто сталкиваются педиатры, а многие мамы знают, что небольшая эозинофилия в крови малыша, начавшего активное освоение окружающего мира, чаще всего связана с заражением глистами.

Среди глистных заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, можно отметить аскаридоз, трихинеллез, описторхоз, филяриоз, эхинококкоз, внедрение лямблий, амебиаз и другие. Эозинофилия в данном случае будет признаком иммунно-аллергической реакции, развивающейся в ответ на инвазию паразитов.

В большей степени повышение эозинофилов будет заметно при тех заболеваниях, когда на какой-то стадии паразит мигрирует по организму, попадая в ткани, либо находится там в виде зрелой особи. Миграция личиночных форм сопровождает аскаридоз, стронгилоидоз, а постоянно находятся в тканях эхинококковые кисты, трихинеллы, филярии.

Еще несколько десятилетий назад многие паразитарные заболевания были характерны для строго определенной местности или климата. К примеру, о филяриях знали жители тропических стран, а Сибирь и Дальний Восток отличались большей распространенностью описторхоза. Сегодня, благодаря активному перемещению жителей планеты, возможностям путешествий на дальние расстояния ареол встречаемости многих заболеваний расширился, поэтому врач, выявивший эозинофилию у пациента, непременно должен выяснить, какие страны или регионы последний посещал в ближайшее время.

При трихинеллезе, внедрении эхинококка, описторхозе эозинофилия достигает значительных цифр — более 40%, что связано с постоянным нахождением паразита в тканях человека. Другие инвазии могут сопровождаться незначительной эозинофилией или вовсе ее не вызывать. К примеру, всем известные острицы (энтеробиоз) далеко не всегда приводят к изменениям показателей крови, равно как и внутрикишечные паразиты (цепни, власоглав).

Видео: эозинофилы, их основные функции

Многие инфекции с выраженными явлениями аллергии на возбудителя и продукты его жизнедеятельности дают в анализе крови эозинофилию — скарлатина, туберкулез, сифилис. В то же время, эозинофилия на этапе выздоровления, носящая временный характер, служит благоприятным признаком начавшегося выздоровления.

Аллергические реакции — вторая по частоте причина эозинофилии. Они встречаются все чаще ввиду ухудшения экологической обстановки, насыщения окружающего пространства средствами бытовой химии, употребления разнообразных лекарств, пищевых продуктов, изобилующих аллергенами.

эозинофилы выполняют свою функцию в «проблемном» очаге

Эозинофил — главное «действующее лицо» в очаге аллергической реакции. Он нейтрализует биологически активные субстанции, отвечающие за расширение сосудов, отек тканей на фоне аллергии. При попадании аллергена в сенсибилизированный (чувствительный) организм эозинофилы тотчас же мигрируют в место развертывания аллергического ответа, повышаясь и в крови, и в тканях.

Среди аллергических состояний, сопровождающихся эозинофилией, часто встречаются бронхиальная астма, сезонные аллергии (поллинозы), диатезы у детей, крапивница, аллергические риниты. В эту же группу можно отнести аллергию на лекарства — антибиотики, сульфаниламиды и др.

Поражения кожи, при которых ярко выражен иммунный ответ с явлениями гиперсенсибилизации, тоже протекают с эозинофилией. К ним относят инфицирование вирусом герпеса, нейродермит, псориаз, пузырчатку, экзему, которые нередко сопровождаются сильным зудом.

Аутоиммунная патология характеризуется образованием антител к собственным тканям, то есть белки организма начинают атаковать не чужое, а свое. Начинается активный иммунный процесс, в котором участвуют и эозинофилы. Умеренная эозинофилия проявляется при системной красной волчанке, склеродермии. Иммунодефициты тоже могут провоцировать повышение числа эозинофилов. В их числе — в основном врожденные заболевания (синдром Вискотта-Олдрича, Т-лимфопатии и др.).

Прием многих лекарств сопровождается активацией иммунной системы с продукцией избытка эозинофилов, при этом явная аллергия может отсутствовать. К таким лекарствам относят аспирин, эуфиллин, бета-адреноблокаторы, некоторые витамины и гормональные препараты, димедрол и папаверин, средства для лечения туберкулеза, отдельные гипотензивные средства, спиронолактон.

Злокачественные опухоли могут иметь эозинофилию в качестве лабораторного симптома (опухоль Вильмса, метастазы рака на брюшине или плевре, рак кожи и щитовидной железы), другие — поражают непосредственно костный мозг, в котором нарушено созревание тех или иных клеток — эозинофильный лейкоз, миелолейкоз, истинная полицитемия и др.

Внутренние органы, поражение которых часто сопровождается возрастанием эозинофилов, — это печень (цирроз), легкие (саркоидоз, аспергиллез, синдром Леффлера), сердце (пороки), кишечник (мембранозный энтероколит).

Помимо перечисленных заболеваний, эозинофилия появляется после операций по пересадке органов (при иммунном отторжении трансплантата), у больных, находящихся на перитонеальном диализе, при нехватке магния в организме, после облучения.

У детей нормы эозинофилов несколько отличаются. У новорожденных они не должны быть выше 8%, а до 5-летия допускается максимальное значение эозинофилов в крови 6%, что связано с тем, что иммунитет только формируется, а организм ребенка постоянно сталкивается с новыми и неизвестными доселе потенциальными аллергенами.

Таблица: средние значения эозинофилов и нормы других лейкоцитов у детей по возрасту

Начиная со второго года возрастает роль инфекционной патологии и заражения паразитами в появлении эозинофилии (скарлатина, туберкулез, энтеробиоз, лямблиоз и т. д.), но и диатез может не пройти к этому возрасту, если ребенок аллергик с рождения.

Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

Для паразитарных заболеваний характерными симптомами могут быть:

  • Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
  • Анемия — особенно, при поражении кишечника, малярии;
  • Снижение массы тела;
  • Постоянная субфебрильная лихорадка;
  • Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
  • Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

Пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство усталости, снижение веса и ощущение голода даже при обильном питании, головокружения при анемии, лихорадку, существующую длительно без явной видимой причины. Эти симптомы говорят об интоксикации продуктами обмена паразитов и нарастании аллергии на них, разрушении тканей организма, расстройствах пищеварения и обмена.

Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга (лейкозы, лимфомы, парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

В качестве самостоятельной патологии эозинофилия выступает крайне редко, при этом самой частой локализацией тканевого скопления эозинофильных лейкоцитов считаются легкие. Легочная эозинофилия объединяет эозинофильные васкулиты, пневмонии, гранулематоз, образование эозинофильных инфильтратов.

кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией

Синдром Леффлера — одна из разновидностей самостоятельных форм эозинофилии. Причины его точно не установлены, вероятно, ими могут быть паразиты, аллергены из воздуха, лекарства. Синдром протекает благоприятно, жалобы или отсутствуют, или больной отмечает кашель, небольшое повышение температуры.

В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.

Лечение эозинофилий

Изолированное лечение эозинофилии не имеет смысла, так как почти всегда это проявление какой-либо патологии, от разновидности которой и будут зависеть конкретные лечебные мероприятия.

В случае, когда эозинофилия вызвана паразитарной инвазией, назначаются противоглистные средства — вермокс, декарис, вермакар и другие. Они дополняются десенсибилизирующей терапией (фенкарол, пипольфен), витаминами, препаратами железа при выраженной анемии.

Аллергия с эозинофилией требует назначения антигистаминных средств — димедрол, парлазин, кларитин, фенкарол, в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), проводят инфузионную терапию. Детям при диатезе с кожными проявлениями могут быть назначены местно мази или кремы с антигистаминными, гормональными компонентами (адвантан, целестодерм, элидел), а для снижения интенсивности аллергической реакции внутрь применяют энтеросорбенты (уголь активированный, смекта).

При пищевой аллергии, реакции на лекарства, диатезе невыясненной природы у малышей обязательно следует отменить то, что вызывает или предположительно может вызвать аллергическую реакцию. При непереносимости лекарств уже только их отмена может устранить и эозинофилию, и саму аллергическую реакцию.

При эозинофилии, вызванной злокачественной опухолью, проводится лечение цитостатиками, гормонами, иммунодепрессантами по схеме, рекомендованной гематологом, для предупреждения инфекционных осложнений показаны антибиотики, противогрибковые средства.

При инфекциях, сопровождающихся эозинофилией, а также при иммунодефицитных синдромах проводится лечение антибактериальными средствами, фунгицидами. В случае иммунодефицита многие препараты применяются с профилактической целью. Показаны также витамины и полноценное питание для укрепления защитных сил организма.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/eozinofiliya/

Эозинофилы при аллергии

Эозинофилы при аллергии

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

    Весьма существенна роль в аллергии клеточных элементов под названием эозинофильные гранулоциты или эозинофилы.

    Как эозинофилы связаны с аллергией?

    Часто отмечается нарастание количества эозинофильных и нейтрофильных гранулоцитов при различных аллергических реакциях, иногда до довольно высоких цифр. Исследования ряда аллергологов показали, что они накапливаются в месте контакта с аллергеном, в частности при нанесении последнего на кожу. Это положено в основу специфического эозинофильного теста. Кроме того, установлено, что у пациентов с проявлениями аллергии отмечается вакуолизация эозинофильных гранулоцитов.

    Предполагается, что эозинофилы поглощают антиген в месте его проникновения в организм, фагоцитируют комплекс антиген — антитело, выявлена функциональная связь эозинофильных гранулоцитов с IgE — уровень эозинофильных гранулоцитов в крови зависит и от состояния системы гипофиз-корковое вещество надпочечников. Адреналин и кортикостероидные препараты снижают число эозинофильных гранулоцитов в крови.

    По мнению А. Д. Адо, эозинофилия при аллергии является выражением длительного «стресса» с развитием умеренной недостаточности системы гипофиз — корковое вещество надпочечников, сопровождающейся уменьшением содержания в крови гидрокортизона и увеличением содержания дезоксикортикостерона.

    Появление эозинофильных гранулоцитов в крови часто расценивают как признак аллергизации организма, исчезновение их свидетельствует о перераспределении этого вида клеток, об уходе из крови в ткани.

    При аллергических реакциях существенная роль отводится тканевым базофилам и базофильным гранулоцитам. Эти клетки являются своеобразным депо гистамина и некоторых других медиаторов, которые высвобождаются под влиянием аллергена. При аллергических реакциях тканевые базофилы при высвобождении гистамина не повреждаются, а активируются. Выделение гистамина из тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов тормозится противогистаминными препаратами. На свойстве указанных клеток высвобождать гранулы, содержащие гистамин, под влиянием аллергена основаны некоторые диагностические методы: тест дегрануляции тканевых базофилов и базофильных гранулоцитов, которые нашли применение в практике аллергологии для установления этиологии сенсибилизации и степени ее выраженности.

    Вышеизложенное свидетельствует, что аллергическая реакция — очень сложный процесс, в котором кроме эозинофилов участвуют разнообразные иммунологические и неиммунологические механизмы, что определяется характером антигена и особенностями возникающей на него реакции.

    Статьи по теме:

    Статьи по теме:

    Медицинский сайт Surgeryzone

    Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

    Для ИЗБАВЛЕНИЯ от аллергии Елена Малышева рекомендует новый метод основанный на народном рецепте 17 века.

    В его состав входит 16 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аллергии и других сопутствующих заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Статьи по теме:

    Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

    Эозинофилы при аллергии

    Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

    • аллергию
    • инфекционные
    • паразитарные агрессий
    • повреждения тканей воспалением
    • или опухолью.

    Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

    Главные свойства эозинофилов:

    • Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
    • Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
    • Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
    • Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

    Норма эозинофилов в крови 1 — 5

    Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

    Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

    • В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
    • В первую половину ночи на 30% больше.

    Для более достоверного результата анализа следует:

    • Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
    • За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
    • Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

    Эозинофилы: норма у детей

    По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

    Эозинофилы выше нормы, что это значит

    Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

    • Рост до 10% — легкая степень
    • От 10 до 15% — умеренная
    • Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

    Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

    Что ведет к эозинофилии

    Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

    • острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
    • аллергии на лекарства, сывороточной болезни
    • аллергическом рините
    • кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
    • гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
    • паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
    • острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
    • системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
    • патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
    • поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
    • опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)
    • злокачественных новообразованиях.

    Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

    Далее назначается консультация аллерголога:

    • При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
    • При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
    • Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).

    От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.

    Эозинофилы повышены у ребенка

    Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

    • гемолитическая болезнь
    • резус-конфликт
    • пемфигус новорожденных
    • стафилококкковые энтероколиты
    • стафилококковый сепсис
    • атопический дерматит
    • сывороточная болезнь
    • эозинофильный колит
    • атопический дерматит
    • лекарственные аллергии
    • отек Квинке
    • глистные инвазии (см. острицы у детей)
    • кожные аллергии
    • аллергический ринит
    • бронхиальная астма
    • онкогематология
    • скарлатина
    • ветряная оспа

    Эозинофилы ниже нормы

    Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.

    Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:

    • При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
    • В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
    • В первые сутки инфаркта миокарда.
    • При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
    • При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
    • При хроническом стрессе.
    • На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
    • В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

    Эозинофилы при аллергии

    К аллергическим заболеваниям, сопровождающимся эозинофилией, как правило, относят состояния, при которых доминируют реакции гиперсенситивности немедленного типа, т. е. реакции, вовлекающие сенсибилизированные IgE тучные клетки, запускаемые специфическим аллергеном.

    Выше были представлены данные, свидетельствующие в пользу выделения активных факторов при взаимодействии со специфическим антигеном сенсибилизированных тучных или других клеток, несущих Fc-e-рецепторы (макрофаги и Т-клетки). Эти факторы являются хемотаксинами эозинофилов, поэтому эозинофилы мигрируют посредством хемотаксиса или хемокинеза к месту дегрануляции тучных клеток. Роль эозинофилов, достигших места

    реакции повышенной чувствительности немедленного типа, является предметом множества гипотез. Предполагается, что эозинофилы в этой ситуации обладают дополнительной ре

    гуляторной функцией, понижая активность тучных клеток. В пользу такого предположения свидетельствует наличие гистаминазы в эозинофилах, хотя существует множество неэозинофильных источников этого фермента. Недавно была показана инактивация ЛТВ4, ЛТС4 и ЛТБ4 пероксидазой эозинофилов в реакциях, зависимых от Н202 и хлорида. Кристаллические белки Шарко- Лейдена также могут играть определенную роль в регуляции тучных клеток, поскольку лизофосфолипазы инактивируют потенциально токсичные фосфолипиды, образованные под действием фосфолипазы А2. Эти наблюдения иногда используются в качестве доказательства участия эозинофилов в негативной регуляции аллергических реакций, опосредованных тучными клетками. Предполагают, что повышенная чувствительность немедленного типа, опосредованная IgE, сохраняется в филогенезе благодаря преимуществам этого механизма в формировании приобретенного иммунитета к метазойным инфекциям. В эволюционном смысле польза взаимодействия тучные клетки- IgE-эозинофил для ограничения гель-минтных инфекций значительно перевешивает его побочный эффект в виде достаточно тривиальных заболеваний, таких как аллергический ринит. Это объясняется тем, что гельминты и основные аллергены стимулируют сравнимые иммунные механизмы, возможно, благодаря наличию перекрестных антигенов или же в результате аналогичного действия на одни и те же иммунекомпетентные клетки. Таким образом, «аллергия» и сопровождающая ее эозинофилия могут быть ошибкой идентификации (т. е. организм реагирует на аллерген как на паразитов). А поскольку гель- минтные инфекции представляют собой некоторые формы эволюционного отбора, эозинофилы, тучные клетки и IgE сохраняются.

    Повреждения тканей вследствие действия эозинофилов и их факторов

    Очевидно, что эозинофилы вместе с продуктами, содержащимися в их гранулах и связанными с их мембранами, обладают значительным потенциалом в отношении повреждения тканей.

    В настоящее время представлены значительные данные в пользу критической роли эозинофилов в патогенезе бронхиальной астмы. Количество эозинофилов в крови соотносится со степенью нарушения проходимости бронхов, а между количеством эозинофилов и степенью неспецифической гиперреактивности бронхов выявляется обратная корреляция. Существует также связь между клиническим улучшением вследствие применения препарата,

    стабилизирующего тучные клетки (двунатриевый хромогликат, ДНХГ), и процентом эозинофилов в трахеобронхиальных секретах и образцах, получаемых при лаваже легких. Определенное количество эозинофилов и ОБЭ присутствует в лаважной жидкости из бронхов у больных с двойной (ранней и поздней) реакцией после введения разрешающей дозы антигена, чего не наблюдается у больных, реагирующих на антиген только ранней фазой. Увеличение содержания эозинофилов в крови больных отмечается в течение поздней фазы астматической реакции и не выявляется в раннюю фазу.

    Предполагается, что ГОБ играет особую роль в повреждении тканей, поскольку он определяется в слизистых пробках, на поврежденных эпителиальных поверхностях и под базальной мембраной в аутопсийных материалах бронхов, полученных от умерших вследствие бронхиальной астмы. ГОБ легко связывается с сывороточными белками и, возможно, с мембранами клеток через свои две дисульфидные связи. Белок также легко полимеризуется, поэтому в экспериментальных моделях используется его восстановленная и алкилированная форма. Однако и нативные формы ГОБ и ОБЭ обладают цитотоксичностью и могут стимулировать выделение гистамина из базофилов человека.

    При менее распространенных легочных заболеваниях, например при криптогенном фиброзном альвеолите, обнаружение эозинофилов в лаважной жидкости из бронхов часто является плохим прогностическим признаком. Эозинофилы, выделенные из бронхоальвеолярного смыва при интерстициальном легоч-

    ном заболевании людей, обладают спонтанной цитотоксичностью в отношении легочного эпителия кошек, что указывает на возможную роль эозинофилов в хронических воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей.

    Растет интерес к роли эозинофилов и особенно к ферментам их гранул при эозинофильной эндокардиальной болезни, а также при кардиомиопатии, часто сопровождающейся гиперэозинофильным синдромом.

    Источник: http://stop-allergies.ru/eozinofily-pri-allergii/

    Количество эозинофилов при аллергии

    Эозинофилия служит маркером самых разных заболеваний и обнаруживается в крови у пациентов всех возрастов. У детей это явление можно выявить даже чаще, чем у взрослых в связи с подверженностью аллергии, инфекциям, глистным инвазиям.

    Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, которая получила свое название благодаря розовой цитоплазме, хорошо заметной при микроскопии. Роль их состоит в участии в аллергических реакциях и иммунных процессах, они способны обезвреживать чужеродные белки, вырабатывать антитела, поглощать гистамин и продукты его распада из тканей.

    эозинофил и прочие лейкоциты

    В норме в периферической крови эозинофилов немного — не более 5% от общего числа лейкоцитов. При определении их количества важно знать не только процентное соотношение с другими популяциями белого ростка кроветворения, но и абсолютное число, которое не должно превышать 320 в миллилитре крови. У здоровых людей обычно определяют относительное число эозинофилов, а при его отклонении от нормы прибегают к подсчету абсолютного показателя.

    Формально эозинофилией считают показатель — более 0,4 х 109/л эозинофилов для взрослых и 0,7 х 109/л в среднем для детей.

    В большинстве случаев эозинофилы говорят о наличии или отсутствии аллергии и напряженности иммунитета в связи с этим, так как непосредственной их функцией является участие в нейтрализации гистамина и других биологически активных веществ. Они мигрируют в очаг аллергической реакции и снижают ее активность, при этом неминуемо увеличивается их количество и в крови.

    Эозинофилия не является самостоятельной патологией, она отражает развитие других заболеваний, на диагностику которых направлены самые разные исследования. В части случаев определить причину эозинофилии довольно сложно, а если установлено, что она вызвана аллергией, то поиск аллергена может не дать никакого результата.

    Первичная эозинофилия — явление редкое, характеризующее злокачественные опухоли, при которых происходит избыточная продукция аномальных эозинофилов в костном мозге. Такие клетки отличаются от нормальных, увеличивающихся при вторичном характере патологии.

    Причины эозинофилии чрезвычайно разнообразны, но если она обнаружена, а число клеток крайне велико, то без тщательной диагностики не обойтись. Самостоятельного лечения эозинофилии не существует, оно определяется тем заболеванием, которое и вызвало повышение эозинофилов в крови.

    Для определения соотношения эозинофилов с другими клетками крови не обязательно проходить сложные исследования. Обычный анализ крови, который все мы сдаем периодически, покажет норму или отклонение, и если в общем анализе крови не все благополучно, то врач назначит подсчет точного числа клеток.

    Причины и формы эозинофилии

    Выраженность эозинофилии определяется количеством эозинофилов в крови. Она может быть:

    Легкой — число клеток не превышает 10%; Умеренной — до 20%; Выраженной (высокой) — более 20% эозинофилов в периферической крови.

    Если в анализе крови зафиксирован избыток эозинофилов по отношению к другим популяциям лейкоцитов, то врач подсчитает их абсолютное число исходя из процентного соотношения, и тогда станет ясно, эозинофилия относительная или абсолютная. Более достоверные данные получают при непосредственном пересчете эозинофилов в счетной камере, предварительно разведя кровь специальными жидкостями.

    эозинофилия в крови

    Число заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, насчитывает несколько десятков нозологических форм, и всех их можно объединить в группы:

    Паразитарные инвазии; Инфекционная патология; Аллергические реакции; Аутоиммунизация; Иммунодефицитные состояния; Реакции на лекарственные препараты; Злокачественные опухоли, в том числе — системы кроветворения; Ревматические болезни; Поражения внутренних органов; Заболевания кожи.

    Паразитарные инвазии — одна из самых частых причин эозинофилии. С ней часто сталкиваются педиатры, а многие мамы знают, что небольшая эозинофилия в крови малыша, начавшего активное освоение окружающего мира, чаще всего связана с заражением глистами.

    Среди глистных заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, можно отметить аскаридоз, трихинеллез, описторхоз, филяриоз, эхинококкоз, внедрение лямблий, амебиаз и другие. Эозинофилия в данном случае будет признаком иммунно-аллергической реакции, развивающейся в ответ на инвазию паразитов.

    В большей степени повышение эозинофилов будет заметно при тех заболеваниях, когда на какой-то стадии паразит мигрирует по организму, попадая в ткани, либо находится там в виде зрелой особи. Миграция личиночных форм сопровождает аскаридоз, стронгилоидоз, а постоянно находятся в тканях эхинококковые кисты, трихинеллы, филярии.

    Еще несколько десятилетий назад многие паразитарные заболевания были характерны для строго определенной местности или климата. К примеру, о филяриях знали жители тропических стран, а Сибирь и Дальний Восток отличались большей распространенностью описторхоза. Сегодня, благодаря активному перемещению жителей планеты, возможностям путешествий на дальние расстояния ареол встречаемости многих заболеваний расширился, поэтому врач, выявивший эозинофилию у пациента, непременно должен выяснить, какие страны или регионы последний посещал в ближайшее время.

    При трихинеллезе, внедрении эхинококка, описторхозе эозинофилия достигает значительных цифр — более 40%, что связано с постоянным нахождением паразита в тканях человека. Другие инвазии могут сопровождаться незначительной эозинофилией или вовсе ее не вызывать. К примеру, всем известные острицы (энтеробиоз) далеко не всегда приводят к изменениям показателей крови, равно как и внутрикишечные паразиты (цепни, власоглав).

    Видео: эозинофилы, их основные функции

    Многие инфекции с выраженными явлениями аллергии на возбудителя и продукты его жизнедеятельности дают в анализе крови эозинофилию — скарлатина, туберкулез, сифилис. В то же время, эозинофилия на этапе выздоровления, носящая временный характер, служит благоприятным признаком начавшегося выздоровления.

    Аллергические реакции — вторая по частоте причина эозинофилии. Они встречаются все чаще ввиду ухудшения экологической обстановки, насыщения окружающего пространства средствами бытовой химии, употребления разнообразных лекарств, пищевых продуктов, изобилующих аллергенами.

    эозинофилы выполняют свою функцию в «проблемном» очаге

    Эозинофил — главное «действующее лицо» в очаге аллергической реакции. Он нейтрализует биологически активные субстанции, отвечающие за расширение сосудов, отек тканей на фоне аллергии. При попадании аллергена в сенсибилизированный (чувствительный) организм эозинофилы тотчас же мигрируют в место развертывания аллергического ответа, повышаясь и в крови, и в тканях.

    Среди аллергических состояний, сопровождающихся эозинофилией, часто встречаются бронхиальная астма, сезонные аллергии (поллинозы), диатезы у детей, крапивница, аллергические риниты. В эту же группу можно отнести аллергию на лекарства — антибиотики, сульфаниламиды и др.

    Поражения кожи, при которых ярко выражен иммунный ответ с явлениями гиперсенсибилизации, тоже протекают с эозинофилией. К ним относят инфицирование вирусом герпеса, нейродермит, псориаз, пузырчатку, экзему, которые нередко сопровождаются сильным зудом.

    Аутоиммунная патология характеризуется образованием антител к собственным тканям, то есть белки организма начинают атаковать не чужое, а свое. Начинается активный иммунный процесс, в котором участвуют и эозинофилы. Умеренная эозинофилия проявляется при системной красной волчанке, склеродермии. Иммунодефициты тоже могут провоцировать повышение числа эозинофилов. В их числе — в основном врожденные заболевания (синдром Вискотта-Олдрича, Т-лимфопатии и др.).

    Прием многих лекарств сопровождается активацией иммунной системы с продукцией избытка эозинофилов, при этом явная аллергия может отсутствовать. К таким лекарствам относят аспирин, эуфиллин, бета-адреноблокаторы, некоторые витамины и гормональные препараты, димедрол и папаверин, средства для лечения туберкулеза, отдельные гипотензивные средства, спиронолактон.

    Злокачественные опухоли могут иметь эозинофилию в качестве лабораторного симптома (опухоль Вильмса, метастазы рака на брюшине или плевре, рак кожи и щитовидной железы), другие — поражают непосредственно костный мозг, в котором нарушено созревание тех или иных клеток — эозинофильный лейкоз, миелолейкоз, истинная полицитемия и др.

    Внутренние органы, поражение которых часто сопровождается возрастанием эозинофилов, — это печень (цирроз), легкие (саркоидоз, аспергиллез, синдром Леффлера), сердце (пороки), кишечник (мембранозный энтероколит).

    Помимо перечисленных заболеваний, эозинофилия появляется после операций по пересадке органов (при иммунном отторжении трансплантата), у больных, находящихся на перитонеальном диализе, при нехватке магния в организме, после облучения.

    У детей нормы эозинофилов несколько отличаются. У новорожденных они не должны быть выше 8%, а до 5-летия допускается максимальное значение эозинофилов в крови 6%, что связано с тем, что иммунитет только формируется, а организм ребенка постоянно сталкивается с новыми и неизвестными доселе потенциальными аллергенами.

    Таблица: средние значения эозинофилов и нормы других лейкоцитов у детей по возрасту

    Причины эозинофилии у детей аналогичны таковым у взрослых, но первостепенное значение имеют аллергия (особенно, пищевая) и поражение паразитами. На первом году жизни происходит формирование пищеварительной системы и приспособление ее к поступлению разнообразной пищи. В этот период малыш сталкивается с пищевыми аллергенами, которые действуют на слишком проницаемую слизистую кишечника, вызывая сильные диатезы (кожные реакции), бронхиальную обструкцию, крапивницу.

    Начиная со второго года возрастает роль инфекционной патологии и заражения паразитами в появлении эозинофилии (скарлатина, туберкулез, энтеробиоз, лямблиоз и т. д.), но и диатез может не пройти к этому возрасту, если ребенок аллергик с рождения.

    Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

    Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

    Для паразитарных заболеваний характерными симптомами могут быть:

    Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки; Анемия — особенно, при поражении кишечника, малярии; Снижение массы тела; Постоянная субфебрильная лихорадка; Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита; Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

    Пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство усталости, снижение веса и ощущение голода даже при обильном питании, головокружения при анемии, лихорадку, существующую длительно без явной видимой причины. Эти симптомы говорят об интоксикации продуктами обмена паразитов и нарастании аллергии на них, разрушении тканей организма, расстройствах пищеварения и обмена.

    Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

    Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

    Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга (лейкозы, лимфомы, парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

    В качестве самостоятельной патологии эозинофилия выступает крайне редко, при этом самой частой локализацией тканевого скопления эозинофильных лейкоцитов считаются легкие. Легочная эозинофилия объединяет эозинофильные васкулиты, пневмонии, гранулематоз, образование эозинофильных инфильтратов.

    кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией

    Синдром Леффлера — одна из разновидностей самостоятельных форм эозинофилии. Причины его точно не установлены, вероятно, ими могут быть паразиты, аллергены из воздуха, лекарства. Синдром протекает благоприятно, жалобы или отсутствуют, или больной отмечает кашель, небольшое повышение температуры.

    В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

    В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

    При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

    Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

    Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.

    Лечение эозинофилий

    Изолированное лечение эозинофилии не имеет смысла, так как почти всегда это проявление какой-либо патологии, от разновидности которой и будут зависеть конкретные лечебные мероприятия.

    В случае, когда эозинофилия вызвана паразитарной инвазией, назначаются противоглистные средства — вермокс, декарис, вермакар и другие. Они дополняются десенсибилизирующей терапией (фенкарол, пипольфен), витаминами, препаратами железа при выраженной анемии.

    Аллергия с эозинофилией требует назначения антигистаминных средств — димедрол, парлазин, кларитин, фенкарол, в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), проводят инфузионную терапию. Детям при диатезе с кожными проявлениями могут быть назначены местно мази или кремы с антигистаминными, гормональными компонентами (адвантан, целестодерм, элидел), а для снижения интенсивности аллергической реакции внутрь применяют энтеросорбенты (уголь активированный, смекта).

    При пищевой аллергии, реакции на лекарства, диатезе невыясненной природы у малышей обязательно следует отменить то, что вызывает или предположительно может вызвать аллергическую реакцию. При непереносимости лекарств уже только их отмена может устранить и эозинофилию, и саму аллергическую реакцию.

    При эозинофилии, вызванной злокачественной опухолью, проводится лечение цитостатиками, гормонами, иммунодепрессантами по схеме, рекомендованной гематологом, для предупреждения инфекционных осложнений показаны антибиотики, противогрибковые средства.

    При инфекциях, сопровождающихся эозинофилией, а также при иммунодефицитных синдромах проводится лечение антибактериальными средствами, фунгицидами. В случае иммунодефицита многие препараты применяются с профилактической целью. Показаны также витамины и полноценное питание для укрепления защитных сил организма.

    Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

    аллергию инфекционные паразитарные агрессий повреждения тканей воспалением или опухолью.

    Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

    Главные свойства эозинофилов:

    Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита. Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления. Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

    Норма эозинофилов в крови 1 — 5

    Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

    Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

    В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой В первую половину ночи на 30% больше.

    Для более достоверного результата анализа следует:

    Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак. За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей. Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

    Эозинофилы: норма у детей

    По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

    Эозинофилы выше нормы, что это значит

    Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

    Рост до 10% — легкая степень От 10 до 15% — умеренная Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

    Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

    Что ведет к эозинофилии

    Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

    острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке) аллергии на лекарства, сывороточной болезни аллергическом рините кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке) гельминтозах (см. признаки глистов у человека) паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе) острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе) системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом) патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах) злокачественных новообразованиях.

    Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

    анализ крови на биохимию кал на яйца глистов выполняется УЗИ органов брюшной полости

    Далее назначается консультация аллерголога:

    При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы. При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком). Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).

    От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.

    Эозинофилы повышены у ребенка

    Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

    Эозинофилы ниже нормы

    Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.

    Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:

    При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается. В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни). В первые сутки инфаркта миокарда. При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов. При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием). При хроническом стрессе. На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников. В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

    Сочетанные повышения эозинофилов

    Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов. Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.

    Источник: http://heal-allergy.ru/kolichestvo-eozinofilov-pri-allergii/

×